医学影像技术专业实习大纲
第一节 X线检查技术学实习大纲
【实习时间】12周
【目的要求】
1、掌握普通X线机、胃肠X光机、CR、DR、激光照相机的基本结构、主要性能、操作规程。
2、掌握人体各部位X线投照检查（包括造影检查）的适应症、禁忌症、检查方法、注意事项
3、掌握后处理工作站的操作技术（图像后处理技术）。
4、掌握对比剂不良反应的预防措施及处理方法。
5、掌握X线检查中的辐射防护措施。
6、掌握影像检查中的质量控制与管理措施，了解X线影像学的新进展、新技术、新方法。
【实习内容】
1、胸部（包括心脏）投照技术
2、腹部（包括盆腔）
3、头颅及五官（包括头颅、眼眶、中耳乳突、鼻骨、副鼻窦、下颌骨）
4、脊柱（包括颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎）
5、上肢（包括肩、肱骨、肘关节、尺桡骨、腕关节、手）
6、下肢（髋关节、股骨、膝关节、胫腓骨、踝关节、足）
第二节CT检查技术学实习大纲
【实习时间】8周
【目的要求】
1、熟悉CT、激光照相机/自动洗片机的基本结构、主要性能、操作规程。
2、掌握各系统、各部位CT检查的适应症、检查方法。
3、掌握后处理工作站的操作技术（图像后处理技术）。
4、熟悉对比剂不良反应的预防措施及处理方法。
5、熟悉CT检查中的辐射防护措施。
6、掌握各部位CT扫描流程。
7、熟悉CT扫描的禁忌症及注意事项。
8、熟悉影像检查中的质量控制与管理措施，了解医学影像学的新进展、新技术、新方法。
【实习内容】
1、扫描技术
1）熟练掌握人体各部位的CT扫描，包括常规CT平扫、增强扫描及各系统CTA扫描、CT引导下穿刺活检。
2）掌握各部位急重症病例的影像诊断，及时与陪同医生沟通，便于临床做出相应处理，以免延误患者病情，如：脑出血、大面积脑梗塞、气胸、气道/食道异物、急性重症胰腺炎、气腹、外伤后腹部脏器损伤、肠梗阻、肠扭转等。
2、图像后处理技术
1）熟悉各种后处理工作站的操作及优缺点，
2)掌握CT各种后处理技术，能进行常规三维重建及血管重建的操作。
3、摄影技术:掌握胶片打印技术，胶片打印需进行版面、窗宽、窗位调节，以及图像的大小调节、数据测量等。
4、图像存储技术：掌握图像的存储、刻录及网络传输技术。
5、了解各系统小故障的排除方法。
第三节 MRI检查技术学实习大纲
【实习时间】4周
【目的要求】
1、熟悉1.5T、3.0T超导磁共振设备的基本结构、主要性能、操作规程。
2、掌握MRI检查的适应症、禁忌症和相关注意事项。
3、熟悉人体各系统、各部位MRI检查的检查方法、扫描序列选择和检查要点、。
4、熟悉磁共振后处理工作站的操作技术（图像后处理技术）。
5、熟悉磁共振对比剂检查的使用适应症、检查前准备、操作方法、不良反应的预防及处理。
6、熟悉MRI检查中的质量控制与管理措施，了解MRI影像技术的新进展、新技术、新方法。
【实习内容】
1、 颅脑与五官检查技术：
1)、颅脑
2)、鞍区、垂体
3)、眼与眼眶
4)、耳与內听道
5)、鼻窦与鼻咽部
6)、颌面部
2、颈部检查技术：
1)、颈部软组织/淋巴结
2)、喉/甲状腺
3、胸部检查技术
1)、 肺/纵膈
2)、心脏/大血管
3)、 乳腺
4、腹部与盆腔检查技术
1)、肝脏/脾脏/胰腺
2)、胆道系统/水成像
3)、肾脏/尿路成像
4)、膀胱
5)、子宫及附件
6)、阴囊及睾丸
7)、前列腺
8)、直肠
5、脊柱及脊髓检查技术
1)、颈椎
2)、腰椎
3)、腰骶椎
4)、全脊柱
6、四肢及关节检查技术
1)、颞颌关节
2)、肩关节
3)、肘关节
4)、手腕关节
5)、髋关节
6)、膝关节
7)、踝关节
8)、足
7、特殊检查技术
1)、血管成像（MRA）
2)、水成像(MRCP、MRU)
3)、内耳迷路成像
4)、脑功能成像（FMRI）
5)、弥散张量成像(DTI)
6)、磁敏感加权成像（SWI）
第四节 核医学检查技术学实习大纲
【实习时间】4周
【目的要求】
1、熟悉放射性核衰变类型以及射线与物质的相互作用类型。
2、熟悉SPECT/CT、PET/CT的探测原理、基本结构、主要性能、操作规程。
3、掌握放射性药物的基本概念、常用放射性药物的制备及质量控制，常用的诊断和治疗用放射性药物。
4、熟悉核医学检查中的辐射防护措施。
5、掌握核医学检查的适应症、禁忌症和相关注意事项。
6、掌握人体各系统、各部位核医学检查的检查方法、检查要点。
7、重点掌握SPECT/CT甲状腺、骨、肾检查的原理、显像剂、方法，PET/CT肿瘤检查的原理、显像剂、方法。
8、熟悉核医学检查中的质量控制与管理措施，了解核医学的新进展、新技术、新方法。
【实习内容】
1、神经系统： 脑血流灌注显像的原理、显像剂、方法。
2、内分泌系统：甲状腺显像的原理、显像剂、方法。
3、心血管系统：心肌灌注显像的原理、显像剂、方法。
4、胃肠道：胃肠道出血显像的原理、显像剂、方法。
5、肝胆与脾脏：肝胆动态显像的原理、显像剂、方法。
6、呼吸系统：肺灌注显像的原理、显像剂、方法。
7、骨关节：骨静态显像的原理、显像剂、方法。
8、造血与淋巴：淋巴显像的原理、显像剂、方法。
9、泌尿生殖系统：肾动态显像和肾小球滤过率的原理、显像剂、方法。
10、肿瘤与炎症：肿瘤PET-18FDG显像的原理、显像剂、方法。
第五节 超声诊断与检查技术学实习大纲
【实习时间】4周
【目的要求】
1、通过实习，进一步巩固超声诊断设备与检查技术的基础理论知识。
2、掌握超声诊断原理、检查的适应症、检查前医师及患者准备事项；
3、掌握超声仪器装置与工作原理、仪器的维护、掌握超声诊断仪器的常用功能键的使用方法， 认识不同类型的探头，熟悉仪器的调节。
4.掌握超声诊断的步骤及依据、掌握超声基本断面及图像方位规定、掌握各个系统的超声扫查标准切面、扫查途径和基本检查技能（包括心脏、消化系统、泌尿系、妇产科、浅表器官）。
5、掌握超声诊断报告的书写要领，能熟练、规范地书写常见病、多发病的超声报告；掌握报告工作站的使用要领
【实习内容】
1.超声诊断设备的基本结构、成像原理，超声仪器装置常用功能键的使用方法，认识不同类型的探头、仪器的维护和调节，按规范化熟练操作。
2.接诊病人的规范化流程。
3.心脏、消化系统、泌尿系、妇产科、浅表器官、外周血管各个系统的常规超声基本检查方法、标准切面、留存图像的规范和扫查途径。
4.报告工作站的使用要领，熟练、规范地书写常见病、多发病的超声报告；
第六节 DSA检查技术学实习大纲
【实习时间】4周
【目的要求】
1、了解介入放射学的起源、现状、临床应用价值及发展前景和优势。
2、掌握介入放射学操作方法、介入手术的器械、设备。
3、熟悉对比剂与手术感染控制。
4.、掌握DSA成像原理方式与处理方式及DSA图像的传输与质量控制。
5、掌握几种血管性和非血管性介入技术的临床应用。
6.、掌握各个部位的血管解剖及DSA技术
【实习内容】
1、参观介入手术的设备、器械，熟悉介入放射工作制度。
2、参观介入病房，了解介入手术病人的护理与临床处理原则。
3、观摩、参与介入手术，了解常见病变的造影表现和以下几种介入手术的操作步骤、方法：
1)、血管性介入技术：经导管血管栓塞术、经皮血管腔内成形术、经导管药物灌注治疗、心脏病变介入治疗。
2)、非血管性介入技术：腔道狭窄扩张成形术、经皮穿刺引流与抽吸术、结石的介入处理、经皮推间盘突出切吸术、经皮针吸活检。
第七节 放射治疗学实习大纲
【实习时间】4周
【目的要求】
1、了解放射治疗学的起源、现状、临床应用价值及发展前景和优势。
2、了解放射治疗学基本操作方法、放射治疗的的器械、设备。
3、熟悉常规肿瘤的定位，放疗计划制定及放疗的基本操作。
【实习内容】
1、参观肿瘤放疗的的设备、器械，熟悉肿瘤放疗的工作制度。
2、参观物理室，了解肿瘤放疗计划制定的基本原理
3、观摩、参与肿瘤定位，了解常见肿瘤病变的影像表现，熟悉CT、MRI常规肿瘤定位的步骤，目的，特点。
4、观摩、参与体位固定的基本操作规程，掌握常规肿瘤患者体位固定步骤、方法及特点
5、观摩、参与直线加速器的基本操作流程，掌握常规肿瘤的照射方法，加速器的基本构成、参数设置值与容许的误差特点，掌握加速器的基本操作规程，及常见故障的原因及处理方法。
第八节 影像诊断学实习大纲
【实习时间】8周
【目的要求】
1、掌握影像诊断原则、正确的分析思路及影像诊断报告的书写规范。
2、掌握各系统正常X线、CT、MRI表现及基本病变X线、CT、MRI表现。
3、熟悉以下各系统常见病变的X线、CT、MRI表现与鉴别诊断要点。
4、掌握各种造影检查的适应症、禁忌症、检查前准备、操作方法、注意事项。
【实习内容】
1、颅脑与五官影像诊断（主要是CT/MRI诊断）：
1)、各类颅脑外伤。
2)、脑血管意外与脑血管疾病：脑梗塞、脑溢血、脑动脉瘤、动静脉畸形。
3)、颅内感染性病变：脑脓肿、结核性脑膜炎、先天性宫内感染、脑寄生虫病。
4)、常见先天性颅脑畸形。
5)、颅内肿瘤与囊肿：神经胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤、脉络膜乳头状瘤、听神经瘤、三叉神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑膜瘤、转移瘤、蛛网膜囊肿。
6)、其他颅脑病变：脑白质病、脑积水、脑萎缩、缺氧缺血性脑病、肝豆状核变性。
7)、眼球与眼眶常见病变：视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、眼眶炎性假瘤、海绵状血管瘤、格氏眼病、颈内动脉海绵窦瘘。
8)、耳（颞骨）常见病变: 颞骨骨折、中耳炎、中耳癌。
9)、鼻与鼻窦常见病变：鼻窦炎与鼻息肉、上颌窦癌、鼻窦内翻乳头状瘤。
10)、咽喉部常见病变：、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤、喉癌、异物、咽部脓肿。
11)、颈部常见病变：甲状腺病变、腮腺病变、颈动脉体瘤、神经源性肿瘤、颈部淋巴结肿大。
2、胸部影像诊断（包括乳腺）
1)、支气管扩张症、支气管异物、慢性支气管炎、肺气肿。
2)、肺内感染性病变：肺炎、肺脓肿、肺结核、肺霉菌病。
3)、胸膜病变：胸腔积液与积气。
4)、胸部外伤。
5)、弥漫性肺部疾病、尘肺。
6)、肺内肿瘤：、良性肺肿瘤、原发性肺癌、转移性肺癌。
7)、纵隔肿瘤：前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤。
8)、后天性心脏病：风湿心脏病—二尖瓣狭窄、肺心病、高血压性心脏病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
9)、先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、Fallot四联症。
10)、大血管病变：主动脉瘤、假性主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉壁内血肿。
11)、心包病变：心包积液、缩窄性心包炎。
12)、乳腺病变：乳腺癌、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤。
3、腹部与盆腔影像诊断
1)、食道病变：食管静脉曲张、食管癌、食道异物、食道憩室、贲门失弛缓症。
2)、胃十二指肠病变：胃炎、胃溃疡、胃癌；十二指肠溃疡、十二指肠憩室。
3)、小肠病变：肠结核、克隆氏病。
4)、大肠病变：结（直）肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎。
5)、急腹症：胃肠道穿孔与急性腹膜炎、肠梗阻(包括肠套迭等) 。
6)、肝脏常见病变： 肝脓肿、肝囊肿、肝海绵状血管瘤、肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、转移性肝癌、脂肪肝、肝硬化、肝脏外伤。
7)、胆道系统常见病变：胆石症、胆囊癌、胆管囊肿、胆管癌。
8)、胰腺常见病变：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌。
9)、脾脏常见病变：脾脏外伤、脾脏梗死、脾囊肿、脾大。
10)、肾上腺常见病变：肾上腺结核、肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤、转移瘤。
11)、肾脏与输尿管常见病变：泌尿系结石、结核、肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾癌、肾积水、肾外伤、先天性肾畸形。
12)、腹膜腔与腹膜后腔常见病变：腹水、腹腔出血、脓肿、畸胎瘤、淋巴瘤、转移瘤、腹腔淋巴结结核。
13)、盆腔常见病变：膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌、卵巢畸胎瘤、卵巢囊肿、卵巢癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、输卵管梗阻。
4、骨骼与肌肉影像诊断
1)、骨关节外伤：骨折、关节脱位。
2)、骨关节化脓性感染：化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
3)、骨与关节结核。
4)、良性骨肿瘤：骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨纤维异样增殖症。
5)、恶性骨肿瘤：骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、多发性骨髓瘤；转移性瘤。
6)、代谢性骨病：佝偻病。
7)、慢性骨关节病：退行性骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、先天性髋关节脱位、股骨头缺血坏死。
8)、脊柱与脊髓病变：椎管狭窄、椎间盘病变、椎管内肿瘤、脊柱外伤、脊柱结核、脊柱肿瘤。
9)、软组织肿瘤。
